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  • 慢阻肺只是男性“专利”?错!不抽烟的女性(xìng)也可能罹病!

    栏目:呼吸科普 发布(bù)时间:2021-06-04

    75岁的张爷爷是位资深麻将爱好(hǎo)者,退休后天(tiān)天泡在(zài)麻将室里,近3年来,他经常感到咳嗽、痰多、活(huó)动后气(qì)促,且症状(zhuàng)越来越明显(xiǎn),甚至(zhì)走(zǒu)到离自己家(jiā)只有100米的(de)麻将室也要停下来休息两次。


    住院后(hòu),张爷爷的(de)胸部 CT检查发现 " 肺部透亮度增加、肋间隙增宽及肺大泡 ",肺功能提(tí)示极重度阻塞(sāi)性肺通(tōng)气功能障碍,被确诊(zhěn)为慢性(xìng)阻塞性肺疾病。

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    让张爷爷很疑惑的是,自己从未抽过烟,为何会(huì)得这种(zhǒng)病?随(suí)后在医(yī)生针对生活习惯和环境询问时,发现张爷爷退休后每天在麻将(jiāng)室里待至少8小时,虽然(rán)他自己一直不抽烟(yān),但(dàn)麻将室里(lǐ)却烟雾缭(liáo)绕(rào),也(yě)就(jiù)意味(wèi)着他吸了将近20年的 " 二手(shǒu)烟(yān) "。主治医生阐(chǎn)述由于长期(qī)吸二手烟,张爷(yé)爷患上(shàng)了慢阻肺,虽然正接受规范的治(zhì)疗,但肺功能已经无(wú)法逆转。


    知名老(lǎo)戏骨张少华于2021年3月(yuè)23日上(shàng)午因病(bìng)去世(shì),享年75岁。家属发布讣告透露(lù),张少华(huá)自2010年(nián)9月(yuè)至今(jīn)的(de)10年中,深受(shòu)慢(màn)性(xìng)阻(zǔ)塞性(xìng)肺疾病(慢阻肺(fèi))的困扰,多(duō)次住院治(zhì)疗。


    据统计,全球有40%青(qīng)少(shǎo)年、33%男性和35%女(nǚ)性不吸烟者遭受二手烟暴露的危害,而我国均位于(yú)世界榜首。对于(yú)主(zhǔ)动吸烟(yān)者和被动吸烟者而言,长期吸入香烟者会有(yǒu)一层黑色的烟雾颗(kē)粒沉积物覆盖其(qí)肺表面,并且肺内(nèi)呈现一(yī)种过度通气的状态,当(dāng)前(qián),我国(guó)有(yǒu)近1亿慢阻肺患(huàn)者,40岁及以(yǐ)上人群的患病(bìng)率为(wéi)13.7%,慢阻肺已位于(yú)我国(guó)单病种死因排序的第三位。


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    慢阻肺是一种以肺部气流受限为特征的肺部疾病,气流受限是指气管、支气管(guǎn)、肺泡(pào)等气流通道狭窄甚至闭塞(sāi),气流通(tōng)过不顺(shùn)畅,导致气短、气喘(chuǎn)、呼吸(xī)困难(nán),气流受限多呈进行性(xìng)发展(zhǎn);可引起慢性呼吸(xī)衰(shuāi)竭、自(zì)发性(xìng)气(qì)胸、慢性肺源(yuán)性心脏病等并(bìng)发症,危及生命安(ān)全;这种病起病缓慢,病程(chéng)较长,不易被察(chá)觉,随着患者(zhě)年龄的增长,肺功能逐渐下(xià)降,病(bìng)情恶化。


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    在临床上,慢阻肺(fèi)的标(biāo)志性症状为发病早期出现劳力时气短或呼(hū)吸困难,然后(hòu)逐渐加重(chóng),以至于在日常(cháng)活(huó)动和休息时出现(xiàn)气短。重度或急性期患者(zhě)可出现喘息和(hé)胸闷,疾病晚期体重下降伴随(suí)食欲减退。


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    想要(yào)预防慢阻肺,日常(cháng)生活中要注意哪些?


    1 戒烟


    吸烟(yān)是(shì)慢阻肺致病的重要(yào)因素,有研究表明,慢阻肺患者中90%以(yǐ)上都有吸烟(yān)或者被动吸烟史。烟(yān)雾刺激呼吸道黏膜,使(shǐ)呼吸道(dào)分(fèn)泌过多的(de)黏液,堵塞了气(qì)道,同时呼吸道(dào)管(guǎn)壁增厚(hòu),变得狭窄,呼气受阻(zǔ)。并(bìng)且,烟(yān)雾的刺激可以把破(pò)坏肺泡的(de)结构,容易形成(chéng)肺气肿。


    无论(lùn)主动吸烟,还是被动吸烟对机(jī)体健康的危害都是不可估(gū)量的。因此,戒烟是预防慢阻肺的基(jī)础,也是重要措施。还是那句(jù)话(huà),什(shí)么时候戒(jiè)烟都不晚!都有利于(yú)防(fáng)止病(bìng)情发(fā)展!


    2 减少室内外空气(qì)污染


    大气污染和室内空气污染是慢阻肺的常(cháng)见高危因素之(zhī)一,建议要注意更换(huàn)炊具、安装换气(qì)设备(bèi)、烹(pēng)煮方(fāng)式等减少室内油(yóu)污污染,尽(jìn)量避免(miǎn)在通风不(bú)好的地方使用生物(wù)燃料。越来(lái)越多的证(zhèng)据表明,许多发展中国家的女性暴露于(yú)现代和传统燃(rán)料的(de)室内,过量烟雾(wù)可能导致其(qí)易(yì)患慢(màn)阻肺。


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    减少(shǎo)到室(shì)外车流量大的地方(fāng)活动,空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作显著增加。


    3 职业保(bǎo)护


    二氧化硅、煤尘、棉尘等粉(fěn)尘以(yǐ)及烟雾、过敏原、工业废(fèi)气等(děng)化学物(wù)质均可导致(zhì)慢肺(fèi)阻的发生。因此(cǐ),从事相关职业(yè)的(de)应按(àn)照相关(guān)要(yào)求做好防护工(gōng)作。


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    专(zhuān)家表示,一旦(dàn)长期被动吸入二手烟出现咳嗽、咳痰(tán)胸闷(mèn)气短及呼吸困难,应及时赴呼吸专科就(jiù)诊完善血常规、胸(xiōng)部 CT 及肺功(gōng)能(néng)等相关检查,高危(wēi)人群,尤需注重肺(fèi)功能检查,这(zhè)是诊断慢阻肺的金标准(zhǔn)!而后医生根据患者病情(qíng)制定治疗方(fāng)案,如诊断为慢阻(zǔ)肺、哮喘,常用到的(de)有支(zhī)气管扩张剂(jì)、激素、抗(kàng)感染、规律氧(yǎng)疗、肺康复(fù)、呼吸训练等(děng);如发现肺部结节,应尽早排除肺(fèi)癌(ái),必(bì)要时手术治疗。


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    医界呼吁,国家层面出台的《公共场所(suǒ)控(kòng)制吸烟(yān)条例》规定(dìng)一(yī)切室内公共场合禁止吸烟(yān)。除了积极响应国(guó)家(jiā)号召不(bú)在(zài)公(gōng)共场(chǎng)合抽烟外,也应勇敢(gǎn)对二手烟说不!



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