这些误区（qū）你中了几个？

1. 只有严重呼吸系统疾病患者才需要呼吸康复

呼吸康（kāng）复的适用范围广泛（fàn），涵盖多种疾病阶（jiē）段和不同（tóng）严重程度的（de）患者。其适用人群包（bāo）括但不限于一些（xiē）常见的慢性呼吸道（dào）疾（jí）病患者，如慢阻肺、支（zhī）气管（guǎn）哮喘、支（zhī）气管（guǎn）扩张（zhāng）症、间质性（xìng）肺疾病（bìng）、成人阻（zǔ）塞（sāi）性（xìng）睡眠呼吸暂停、肺癌、以及由于（yú）其他的一些呼吸相关（guān）疾病导致的慢性呼（hū）吸道症状或（huò）类似综合征。

呼吸康复满足不（bú）同疾病严重程（chéng）度患（huàn）者的康复需求，如（rú）轻中（zhōng）度患者早期介入呼吸康复可延缓疾病（bìng）进展，重度/极重（chóng）度患者呼吸康复可减轻（qīng）症（zhèng）状、提高生活（huó）自理能（néng）力，危重（chóng）症恢复期患者可恢复（fù）肺功能和体能。

此外，还有一些人会认为呼（hū）吸康复只（zhī）适用于老年人，年轻人不用管？这种认知也是不对，比如一些长（zhǎng）期伏（fú）案工作、缺乏（fá）运动的年（nián）轻人，适当（dāng）的呼吸康复训练也（yě）能增强肺功能（néng），预防呼（hū）吸系统（tǒng）疾病的（de）发生（shēng）。

2. 呼吸康复训练很简单，可（kě）以随时随意进行

这种观点（diǎn）是错误的，呼吸康复（fù）训练（liàn）并不能随时随意进行，尽（jìn）管训练动（dòng）作看似简单，却有严格（gé）的规范和要求。错误（wù）的呼吸康复训练不（bú）仅无法达到预期效果（guǒ），还可能会导致呼吸困（kùn）难（nán）加（jiā）重、肺功能（néng）恶（è）化、运动损伤、心理负担加重、康复（fù）效果不佳或病（bìng）情反（fǎn）复等问题，如（rú）常见的呼吸康复方式（shì）——呼吸训练，若训练强度过高（gāo），可能会导致呼吸肌疲劳，甚至加重呼吸困难。因此建议在医生的指导下进行（háng）呼吸康复。

3. 做（zuò）了呼吸（xī）康复就不需要用药（yào）了

呼吸康复和（hé）药物治疗（liáo）是呼（hū）吸系统疾病（bìng）综合治疗的不同组成部（bù）分，有着各自不可替代的作（zuò）用。呼吸（xī）康复和药物治疗通常需（xū）要联合（hé）使用，相互配合，以达到（dào）最佳（jiā）的治（zhì）疗效果。

中国（guó）慢性呼吸道疾病（bìng）呼吸康复管理指南推荐：慢阻肺患者呼（hū）吸康复训（xùn）练（liàn）前联合适用（yòng）使用支气管扩（kuò）张剂。患者应在医生的指导下，根（gēn）据（jù）自（zì）身病情，合理进行呼吸康（kāng）复训练（liàn），并按时（shí）服（fú）用药物，切不可自行（háng）停药或减（jiǎn）药。

4. 呼吸康复就（jiù）是练练呼吸，学几个（gè）动作？

呼吸康复（fù）≠单纯的呼吸训练，它是一个综合性的康复（fù）过程，涵盖了呼吸功能的改善、体能（néng）的（de）提升（shēng）、心（xīn）理（lǐ）状态（tài）的调节以（yǐ）及生活（huó）方式（shì）的（de）优化。

呼吸康复训练（liàn）内容也（yě）不止呼吸训练，还包（bāo）括不依赖（lài）设（shè）备的运动训练、手法（fǎ）排痰（tán）和体（tǐ）位引（yǐn）流、主（zhǔ）动循环呼吸（xī）技（jì）术、自主引流，依赖设备的呼气正压/振荡呼（hū）气正压治疗（liáo）、高频胸壁（bì）振荡等。

5. 训练了大半个月了，感觉没啥效果（guǒ）

呼吸康复需要一定的时（shí）间和（hé）坚持，效果可能不会立竿见影。目前感觉没有效果（guǒ），可能是因为（wéi）训练（liàn）时间（jiān）尚（shàng）短，或者训练方法（fǎ）需（xū）要调（diào）整。建议继续坚（jiān）持训练，并咨询专（zhuān）业医生或康复师的意见，确保训练方法科学（xué）合理。同时，保持（chí）良好的生活习惯（guàn）和心态，有助于提高（gāo）康复效果。

6. 症状一（yī）改善就停止呼（hū）吸康复训练

部分（fèn）患者在症（zhèng）状稍（shāo）有缓解时（shí），便（biàn）萌生（shēng）停止呼吸康复训练的念头。更有（yǒu）甚者，秉持（chí）着 “有（yǒu）症状就练（liàn），没症状（zhuàng）就停（tíng）” 的错误（wù）做（zuò）法。然而，这（zhè）种不规范的康复行为，极有可能导致（zhì）病情反复，甚（shèn）至加剧症状恶（è）化，为健康埋下严（yán）重隐患。以慢阻肺（fèi）病为例，慢阻肺病是（shì）一种进展性疾（jí）病，即便症状有所改善，患者也（yě）应（yīng）继续进行呼吸康复训练，以维持和（hé）巩（gǒng）固康复（fù）成（chéng）果，防止病情进一（yī）步发（fā）展。

7. 长期（qī）吸氧会（huì）成（chéng）瘾，一（yī）旦（dàn）吸氧就离不开（kāi）

长期吸氧不会（huì）成瘾。长期氧（yǎng）疗是慢性呼（hū）吸（xī）系统疾病患者治（zhì）疗（liáo）的重要组成（chéng）部（bù）分（fèn），其目（mù）的是纠正缺（quē）氧，提（tí）高生活质量和降低病死率。对于需要长期氧疗（liáo）的患者，如慢阻肺病、间（jiān）质性肺病等导（dǎo）致的慢性缺氧或（huò）慢性呼（hū）吸衰竭患者，吸氧是为了维持正（zhèng）常的（de）生（shēng）理功能，而不是因为产生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸氧，吸氧的（de）流（liú）量（liàng）和浓（nóng）度越高越好

呼吸慢病（bìng）患者在不喘（chuǎn）的状态下，也（yě）可能需要吸氧。呼吸慢（màn）病如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺（fèi）病（bìng）等，会使肺部功能持续受损（sǔn），即便在（zài）病情稳定、无气喘症状时，患（huàn）者（zhě）肺（fèi）部气体交换功能依然欠佳，身体可能处于慢性缺氧状（zhuàng）态。长期慢性缺（quē）氧，会对心脏、大脑等（děng）重要器官造成损害。呼吸慢（màn）病（bìng）患者是否吸氧，需由医（yī）生依据病情及各（gè）项检（jiǎn）查结果综合判（pàn）断，而非仅依据是否气喘来决（jué）定（dìng）。

吸氧的流量和浓度，并非（fēi）越（yuè）高越好，不同的疾病和病情需要不同的（de）吸氧方案。对于大多数需（xū）要长期氧疗的患者（zhě），如慢（màn）阻（zǔ）肺病患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸氧（yǎng），每日吸氧（yǎng）持（chí）续时间不（bú）少于15小时，以维持动（dòng）脉血氧分压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（dù）（SpO₂）≥90%。吸氧的流量（liàng）和（hé）浓（nóng）度需要根据患者的病情和医嘱来确定（dìng），过高或（huò）过低都可能带来风险（xiǎn）。

9. 照搬他（tā）人（rén）的呼吸康复（fù）计（jì）划

“都是慢阻肺病患者，他的（de）呼吸康复计划挺有效的，我（wǒ）也跟着他的计划试试”。这种（zhǒng）认知其实是错（cuò）误的，每位慢阻肺患者在病情严重程度、身体基础条件（jiàn），以及生（shēng）活习惯等多个维度，都存在显著差异。如果采用 “一刀切” 的方式，所有患者都执行统一的（de）呼吸（xī）康复方（fāng）案，不仅难以发挥理（lǐ）想的康复效果，甚至可能延误（wù）治疗进（jìn）程，对病情控制造成负面（miàn）影（yǐng）响。

呼吸康（kāng）复（fù）是基于全面患者评（píng）估、为患者量身定制的综（zōng）合干（gàn）预措施（shī）。患者应接（jiē）受全（quán）面评估，由专业（yè）医生或康复（fù）治疗师根据个（gè）人情（qíng）况制定个（gè）性化（huà）的康复方案，以（yǐ）确（què）保安全和（hé）有效。

10. 在感染或急性加重期也要（yào）继续高强（qiáng）度训练

对于急性加重期（qī）的慢阻（zǔ）肺患者，应以休息（xī）和积极治疗原发病为（wéi）主，待病（bìng）情稳（wěn）定后，再根据患者（zhě）的具体情况，在医生或康（kāng）复治疗（liáo）师的（de）指导下，逐步开展适当的呼吸康（kāng）复训练，如缩（suō）唇（chún）呼吸、腹式呼吸等低强度（dù）训练，以改善呼吸（xī）功能和提高生活质量。

呼（hū）吸康复的（de）正确打开方（fāng）式

01 康复评估——了（le）解你的呼吸状态

中国慢性呼吸道疾病呼（hū）吸（xī）康复管理（lǐ）指南推荐（jiàn）：对所有参与呼吸康复的（de）患者（zhě）进行呼吸康复（fù）评估。在开（kāi）始康复前（qián），医生或呼吸治疗（liáo）师会通过（guò）以下方式为你（nǐ）“量（liàng）身定问诊（zhěn）”：

① 病（bìng）史采（cǎi）集

通过与患者深入沟通，全（quán）面收（shōu）集疾病（bìng）史、用药史、手（shǒu）术史信息。同时，了解吸烟史、运动（dòng）习惯、职业暴露情况以及营养（yǎng）状况（kuàng），细（xì）致评估病情对其（qí）日常（cháng）生活产生（shēng）的影响，分析患者的症状特点。

②肺功能评（píng）估（gū）

运（yùn）用专业设备与技术，对患者进行（háng）肺功能检测，明确是否存在通气（qì）功能障（zhàng）碍，并判（pàn）断障碍类型（xíng）及严重程度，为后续康复（fù）方案（àn）制定提供关键依（yī）据。

③ 运动能力评估

采用（yòng）6分（fèn）钟步行试（shì）验，记录患者步行距离和血氧变化，对其日常活动（dòng）耐力进行科学（xué）评估。

④ 心理评（píng）估

通（tōng）过（guò）专业的心理量表和面对面的交流来了解患（huàn）者的（de）心理状态，以便（biàn）及时处理（lǐ）和治（zhì）疗心理障碍（ài）。

02 康复计划（huá）——量身定制，满足个（gè）性化需（xū）求（qiú）

根据（jù）评估结果，康复团队会（huì）为（wéi）你制定计划，通常包括：

① 呼吸训练

通过腹式呼吸、缩（suō）唇呼吸、呼吸（xī）训练器辅助呼吸训练等训练方（fāng）法，可以更好地控制呼吸节奏，提高呼吸效率。

② 运动训练

医生根据运动能力评估结果，为你安排适（shì）合的有（yǒu）氧运（yùn）动和抗阻（zǔ）运（yùn）动。如步（bù）行、恒（héng）定功率自行车、哑铃、弹力带等（děng）。需要注意的是，有氧（yǎng）运动训练中指脉血氧饱和（hé）度（SpO2）应始终（zhōng）≥88%，如果运动中 SpO2<88%或下降（jiàng）超过（guò）4%，应停止（zhǐ）训练，并补充氧疗。抗阻（zǔ）运（yùn）动训练（liàn）时应（yīng）避免屏气。

③ 咳嗽和排痰（tán）训练

采用手法（fǎ）排痰、体位引流、振动正压通（tōng）气排痰（tán）等物理治疗手段来帮助患者清（qīng）除气道（dào）分泌物（wù），保持呼吸道通（tōng）畅。

03 自我管理（lǐ）——掌握主（zhǔ）动权，成为（wéi）康复的主人

作为患（huàn）者需要积极（jí）参与到康复（fù）过程中，通（tōng）过（guò）自我管理来巩固康复成果。

① 规律用药

严格按（àn）照医生的（de）嘱咐，规（guī）律使用药物治疗（liáo）。如掌握正确吸入技巧，确保药（yào）物有效；长期规律用药，不擅自停（tíng）药/换药（yào）；明确药物分（fèn）类、分清用途；警惕急性（xìng）加重（chóng），备好“急救药（yào）”等（děng），做好科学用药。

② 自（zì）我（wǒ）监测

每日留意（yì）咳嗽、咳痰、喘息的发作频率和严重程（chéng）度，一旦咳嗽（sòu）加剧、痰液（yè）量及颜色性（xìng）状异常，或是喘息（xī）气促难以缓解，需格外警惕（tì）。有条件的慢阻肺患（huàn）者可在家配备小（xiǎo）型肺功能测试仪，随（suí）时观测自己的肺功能指（zhǐ）标和（hé）情况。

③ 健（jiàn）康生活方式

保持健康的生活方式对呼（hū）吸康复至关重要。需要做（zuò）到以下几点：戒烟（yān）限（xiàn）酒，避免接触空气污（wū）染严重的环境，合（hé）理安排饮（yǐn）食，保（bǎo）证摄（shè）入足够的（de）营养，增强（qiáng）身体免疫力（lì）。此（cǐ）外，还需适当进（jìn）行一些日（rì）常（cháng）活（huó）动，如散步、太（tài）极拳等，保（bǎo）持身体的活动能力。

④ 定期随访（fǎng）

定期（qī）随（suí）访是确保康（kāng）复（fù）效果持续的关键。遵照医嘱坚持定期至医院进行随访，包（bāo）括肺（fèi）功（gōng）能检查、症状评估（gū）等。医生会根据随访情况（kuàng）及（jí）时（shí）调整治疗方案和康（kāng）复（fù）计（jì）划（huá），确保康复进程顺利进行。

参（cān）考资料（liào）：

[1]中国医师协会呼（hū）吸医师分会, 中华医学会呼（hū）吸病学分会, 中国康复医学（xué）会呼吸康复专业（yè）委员会（huì）, 等.  中（zhōng）国慢性呼吸道疾病呼（hū）吸康复管理指南（2021年） [J] . 中华（huá）健（jiàn）康管理（lǐ）学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会（huì）,中华医学会杂志社,中（zhōng）华医学会全科医学分会,等. 中国成人（rén）呼吸（xī）系（xì）统疾病家庭氧（yǎng）疗指（zhǐ）南（2024年）[J]. 中华全科医（yī）师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医（yī）学会,中华医学会杂志社,中华（huá）医学会全科医学分会,等. 中（zhōng）国慢（màn）性阻塞（sāi）性肺（fèi）疾病（bìng）基层诊（zhěn）疗与管理指南（2024年）[J]. 中华全科医师（shī）杂志,2024,23(6):578-602.